Уже почти месяц (!) длится ежегодно проводимая в стране акция по свободному прикреп­лению граждан к поликлиникам. Дело в том, что с этого года её сроки изменились: теперь с 1 сентября по 1 ноября граждане могут выбрать себе другую клинику. Но многие об этой корректировке не знают либо даже не догадываются.

Людям, как и раньше, даётся два месяца на свободное прикрепление к понравившейся или приглянувшейся мед­организации взамен прежней. Раньше этот процесс длился с 15 сентября по 15 ноября, но с нынешних пор эта кампания, в соответствии с новым приказом Минздрава, началась на две недели раньше. Это связано с необходимостью подготовки к закупочным процедурам, объ­ясняют в министерстве. Теперь у поликлиник будет больше времени для подачи заявок на прикрепленных пациентов, проведения конкурса и заключения договоров с фондом соцмедстрахования (ФСМС), чтобы быть готовыми к оказанию услуг в новом году.

Но странно то, что о новых сроках кампании мало кто знает! Минздрав не посчитал нужным широко информировать об этом население. С чего бы это, интересно?..

Алгоритм прикрепления-перекрепления остался прежним. Первый способ - через госуслугу “Прикрепление к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь” на портале egov.kz. Второй - обратиться напрямую в выбранную поликлинику, но это возможно только для отдельных категорий граждан: пенсионеров, людей с инвалидностью, студентов, сирот, иностранцев и других.

Главный принцип свободного прикрепления - территориальная доступность. То есть выбирать можно любую поликлинику, но в пределах одного села или одного района города. При этом горожанам и крупным населённым пунктам врачи рекомендуют прикрепляться к поликлинике, которая находится близко к дому - в 15-минутной пешей доступности. В особенности это следует учитывать семьям с маленькими детьми, беременным женщинам, людям с инвалидностью и тем, кто находится на лекарственной терапии, вынужден часто посещать клинику или вызывать на дом врача.

- Если бы в приказе Минздрава было указано, что свободно можно прикрепляться в пределах целого города, то это вызвало бы хаос. Как же тогда участковый врач сможет оперативно по вызову прибыть к пациенту на дом, если он живёт в другом конце города? Поэтому все поликлиники работают по территориальному принципу и оказывают помощь на дому только при проживании пациента на территории обслуживания поликлиники. То есть если пациент пытается прикрепиться к новой организации, но при этом проживает за пределами её обслуживания, то вызов участкового врача к нему будет невозможно выполнить. Пациента об этом информируют при подаче заявки в eGov. В таких случаях пациенту придётся самостоятельно приходить на приём к врачу, - объясняет директор столичной городской поликлиники №5 Алтыншаш ТАБУЛДИНА.

Несмотря на свободу выбора, есть несколько причин, по которым заявка на прикрепление-перекрепление может быть отклонена. Например, если представлены недостоверные документы или пациент проживает в другом городе (посёлке, селе).

Кроме того, отказать могут, если в выбранной поликлинике превышено максимально возможное количество прикреп­ленного населения на всех участках. По нормативам количество прикрепленного населения не может превышать:

- на одного врача общей прак­тики - 1700 человек смешанного населения (взрослые и дети);

- участкового терапевта - 2200 человек взрослого населения;

- участкового педиатра - 500 детей в возрасте до 6 лет, 900 детей - до 14 лет.

Моя собеседница отметила, что человека не могут открепить от клиники без его ведома! Даже если пациент давно не проживает по адресу, который привязан к медорганизации, поликлиника не имеет права открепить его в одностороннем порядке.

А вот прикрепить к новой поликлинике без ведома гражданина могут. Это возможно в случае, если местные управления здравоохранения перекраивают территории обслуживания населения в связи с вводимыми новыми медорганизациями, учитывая принцип шаговой доступности. При этом принимающая поликлиника должна уведомить об этом прикрепленных граждан. При несогласии с таким решением необходимо обратиться в управление здравоохранения.

Кстати, обслуживать пациентов в прикрепленной-перекрепленной поликлинике начнут с 1 января 2025 года. А до этого срока граждан должны обслуживать в их прежней поликлинике. Если после прикрепления пациент останется недоволен услугами выбранной им медорганизации, то он сможет сменить её только в следующем году, так как кампания проходит только раз в год.

Но, как и в любом деле, и в этом процессе есть исключения. Если человек поменял место постоянного или временного (с выездом на срок более одного месяца) проживания либо поликлиника, к которой гражданин был прикреплен, была ликвидирована, он может прикрепиться к новой/другой медорганизации в любой момент. И это выбранное им мед­учреждение обязано его принять.

Важно знать: если пациент не воспользовался правом свободного выбора организации первичной медико-санитарной помощи (ПМСП), то он остается прикрепленным к той клинике, где обслуживается, по умолчанию.

Нелишним будет напомнить: в медобслуживании населения по линии ОСМС (обязательного соцмедстрахования) могут участвовать не только государственные, но и частные клиники. Вторые должны иметь договор с ФСМС на оказание услуг ПМСП. Но есть существенная деталь! К частной клинике-поликлинике должно быть прикреплено не менее 3000 участников системы ОСМС, это правило было введено в конце 2023 года. И тогда к такой частной клинике тоже может прикрепиться гражданин, если у неё есть свободные места (об этом см. выше).

По данным Минздрава, в кампании прикрепления на 2025 год участвуют 745 организаций ПМСП, из них 385 - частные.

Прикрепление к поликлинике, подчеркивают в ведомстве, предоставляет человеку доступ к медпомощи в рамках гарантированного государством объёма бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) и ОСМС. Участковый врач (терапевт, врач общей практики, педиатр) - первое звено в системе, он оценивает состояние здоровья, собирает анамнез, выставляет предварительный диагноз и направляет к узким специалистам.

Тогжан ГАНИ, фото Веры ОСТАНКОВОЙ и Владимира ЗАИКИНА, Астана